언제 낙태약을 복용하지 말아야 할까요?

언제 낙태약을 복용하지 말아야 할까요?

 

아래와 같은 경우 절대 낙태유도제를 복용하지 마십시오.

  • 누군가 당신에게 낙태를 강요할 때/ 임신을 종결하고 싶은지 확실하지 않을 때
  • 마지막 생리의 첫날로 부터  12주 이상 경과 되었을 때.
  • 미페프리스톤, 미소프로스톨, 프로스타글란딘의 알레르기 반응이 있을 때.
  • 만성 신부장애, 출혈성 장애 와 출혈 질환/ 질병, 유전적 포르피리증을 지병이 있을 경우(해당 질병 을 앓고 있다면, 이를 인지 못하고 있을 가능성은 낮습니다)
  • 자궁외임신
  • 임신관련 의료기관이나 응급의료센터에서 1시간 안에 도달할 수 없는 경우.
  • 혼자 일 경우- 반드시 연인이나 친구, 신뢰할 수 있는 지인이 약을 복용하는 동안 당신곁을 지키도록 해야 합니다.

자궁내 피임장치(IUD, 루프)는 의약품 임신 중단 시행전에 반드시 제거 해야 합니다.

*IUD (자궁내 피임기구/루프)는 피임을 목적으로 의사에 의해 자궁에 삽입되는 3cm 정도의 작은 고리를 말합니다. IUD를 삽입한 상태에서 임신이 발견된 여성들은 자궁외임신의 위험도가 높기 때문에 반드시 초음파 검사를 시행 해야 합니다. 만약 초음파 검사로부터 자궁안의 임신이 확인되었다면, IUD는 낙태를 시도하기 전에 반드시 제거 되어야 합니다.

 

 

사용 금지 사유란 무엇이며, 어떻게 알수 있습니까?

 

사용 금지 사유란 의약품 임신 중단 (미페프리스톤과 미소프로스톨)을 안전하게 사용하기 위해 지켜져야 하는 조건과 사항입니다.

일반적으로 의사가 환자의 건강상태를 대면 검사헤어 확인하듯이  온라인 상담에서도 금지 사유에 관해 질문하고 환자들의 답변을 토대로 알 수 있습니다. 이 사항은 당신 자신에 대하여 이미 인지하고 있는 일반적인 사항들 입니다.

미페프리스톤과 미소프로스톨에 대한 알레르기 여부를  모를수도 있으나, 이 알레르기 반응은 일반적이지 않으며(0,008%), 보통 두드러기와 같이 가벼운 증상입니다.

 

 

RH- 혈액형이라면 어떻게 해야 할까요?

 

의사들은 외과적 낙태와 유산의 경우에 안티-D 글로블린을 주사를 맞기를 권유합니다.  태아가 정상적 혈액형 타입인데 산모와 혈액 교환이 이루어졌을 경우산모의 혈액에서 항체가 생성되어 당시 임신  태아에 영향을 끼칠  있기 때문입니다.

그러나 연구에 의하면 임신초기 (12주 이전)에 낙태유도제의 복용에 의한 낙태와 자연적 유산에서 산모와 태아와의 혈액교환은 거의 이루어지지 않으며, 산모는 낙태/ 유산 후 다음 임신에 영향을 줄 수 있을 정도의 항체를 만들지 않는다고 합니다.

그러므로 안티-D 글로블린 주사는 권하지 않습니다.  만약 낙태 후에 불안을 느낀다면, 낙태 후 의료기관을 방문하여 자연유산을 했으며 레수스- ; rh- 혈액형 이라고 말하면 의사 소견에 따라 안티-D 글로블린을 처방받을 수 있습니다.

 

약으로 하는 낙태는 언제까지 가능한가요?

임신 여부와 임신 기간은 어떻게 알 수 있습니까?

성관계를 맺은 여성들은 놓친 월경 주기를 통해 일반적으로 임신 여부를 알 수 있습니다. 임신 기간은 마지막 생리 기간을 시작한 첫날부터 오늘 까지를 포함한 날짜를 합해서 계산합니다. 초기 임신 증상으로는 입덧, 가슴 통증과 피로감이 있습니다.

초음파 검사와 임신 테스터기를 이용한 테스트가 임신 여부를 즉각적으로 확인할 수 있는 가장 확실한 방법입니다. 초음파 검사를 통해 정확한 임신 기간을 알 수 있습니다. 또한 전문의는 초음파 검사 없이도 임신 기간을 추정할 수 있습니다.  초음파 검사는 임신 5주차 이상부터 확인이 가능합니다.

예상했던 월경 기간을 놓친 이후 그 예상 기간의 첫 날 임신 테스트를 할 수 있습니다.

*주의: 이 기간 전의 테스트는 임신에 의해 생산되는 호르몬의 수치가 너무 낮기 때문에 거짓 음성 반응의 결과가 나올 수도 있습니다. ) 임신 테스터기로는 정확한 정보(임신 기간)를 알아낼 수 없습니다.

 

약으로 하는 임신중지는 임신 몇 주차까지 가능한가요?

임신 12주까지 스스로 집에서 낙태약을 복약할 수 있습니다.

임신 10주 이후에 임신중지약으로 낙태하면 어떻게 됩니까?

임신중지약에 의한 낙태는 임신초기(12주 이내)에 효과적으로 나타나며, 임신중기에 사용되기도 합니다.

2004년에 발표된 산과 전문 로얄 칼리지 임상 지침서에 9주-13주 임신 여성의 낙태 수술의 안전한 대안으로 미페프리스톤과 미소프로스톨의 혼합 복약을 소개하였습니다.20 4

* 임신 12주 이상의 상태에서도 임신중지약의 복약은 의학적 작용을 하며 낙태를 유발합니다. 그러나 합병증의 위험이 증가하며, 복용 후 전문의의 의료 조치를 받아야 하는 가능성이 높아집니다. (아래의 표에서 발생할 수 있는 합병증과 위험도를 참조하세요.)

그러므로, 임신 관련 의료기관의 대기실 또는 병원 근처의 카페나 편안한 장소에서 복약 할 것을 강력히 조언합니다. 응급처치를 필요로 할 경우가 발생할 수도 있으므로 의료기관의 근처에 상주해야 합니다. 또한 많은 양의 출혈과 수정물이 배출 될 것이며 임신 기간에 따라 태아로 인식될 수 있는 형태일 수도 있습니다. 임신 산물을 보는 것은 상당히 괴롭고 충격적일 수 있습니다. 다른 임신 중절 대안이 없다면 임신중지약의 복용은 질 내 날카로운 물체 삽입, 표백제 등 독성 화학물질의 음용, 복부 강타와 같은 위험한 낙태법보다 훨씬 안전합니다. 이러한 방법은 위험함으로 절대 시도하지 마십시오.

 

임신중지약 복약 후 병원에 갈 때는 어떻게 대처해야 하나요?

임신중지 금지 국가에서 임신중지약으로 낙태할 경우 낙태 시도로 인해 법적 기소의 위험이 있습니다. 그럼으로 응급조치를 위해 의료기관을 찾았을 경우에는 의사에게 낙태를 시도하였다고 말할 필요는 없으며, 대신 유산을 했다고 말하십시오.  의약품 복약을 통한 낙태와 일반유산의 증상과 치료는 동일함으로 의사는 의약품 임신중단과 유산의 차이를 알 수 없습니다.

다만, 미소프로스톨을 질 내 삽입하였을 경우 알약의 흔적이 4일 까지 남아있을 수 있음으로 복약 지침에 따라 설하 복약법(혀 아래에 놓고 용해하는 방법)으로 복약하십시오. 만일 질내 삽입법으로 투약하였을 경우, 깨끗한 손으로 알약을 제거해주시기 바랍니다.

집에서 의약품 중절을 시행하는 것은 위험한가요?

임신중단의 위험도

의약품 임신 중단은 9주 이하의 임신에 가장 합병증의 위험도가 낮습니다.

의약품 임신중단의 합병증 위험도는 자연 유산의 위험도와 동일하며, 전문 의료기관에서 치료받으실 수 있습니다.

의약품 임신중단을 한 여성 100명중 약 2-3명의 여성들이 차후 의료 관리를 위하여 응급실 혹은 산부인과에 내원합니다.

의약품 임신중단은 비아그라보다 10배 (비아그라의 사망률은 20,000:1),  페니실린 사용 (페니실린의 치명적 과민증 위험도는 100,000:1)보다 2배 안전합니다. 

 

의약품 임신중단(미프진, 낙태약) 합병증 확인 및 대처 방법

의약품 임신중단을 임신 9주내로 실행할 경우, 합병증의 위험도는 현저히 낮아집니다.

이 위험도는 자연유산의 위험도와 동일하며, 산부인과 전문의는 어렵지 않게 이러한 합병증을 치료할 수 있습니다.

  1. 과다출혈
  • 의약품 임신중단에 의한 임신 중단 시 1% 미만 발생
  • 증상: 2시간 이상 지속되는 출혈, 시간당 대형 생리대 2개 이상을 적시는 출혈. (어지러움을 느낀다면 많은 혈액의 손실을 나타내는 위험한 증상일 수 있음으로, 반드시 전문의의 치료를 받아야합니다.)
  • 치료: 진공흡입술, 소파술. (매우 드물게(0.2% 미만) 혈액 수혈이 필요할 수 있음.)

2. 불완전 낙태

  • 증상: 과다출혈, 끊임없는 지속적 출혈 및 고통, 증가하는 통증.
  • 치료:  진공흡입술, 소파술.

3. 감염

  • 증상: 24시간 이상 지속되는 고열(38C 이상),  39C 이상의 고열, 고약한 냄새의 질분비물.
  • 치료:  항생제, 진공흡입술, 소파술.

 

의약품 임신중단(미프진, 낙태약)의 부작용

부작용이란 약이 지닌 그 본래의 작용 이외에 부수적으로 일어나는 작용을 의미합니다.

의약품 임신중단의 부작용으로는 복부통증, 응혈을 포함한 출혈, 메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 어지러움, 발열이 있습니다.

의약품에 대한 알레르기 반응으로 두드러기, 가려움증, 피부의 작은 혹 (부종), 붓기 반응 등이 있을 수 있습니다.

부작용은 임시적인 반응이나, 만약 부작용이 극심하다면 위의 합병증을 의심해봐야 합니다.

 

의약품 임신 중단 재복약 가능 여부

여성은 약 40년의 가임기를 갖으며, 여러가지 사유로 인하여 한번 이상의 임신중단이 필요할 수도 있습니다.

안전한 낙태의 경우, 한번 이상 시행하여도 일반 유산 이상으로 여성의 건강과 차후 출산에는 영향을 주지 않습니다.

 

 

임신중지약 복약 중 식사, 흡연 및 음주, 운동은 어떻게 해야할까요?

임신중지약 복약 중 식사

임신중단 의약품 복약중에는 정상적으로 식사가 가능합니다. 식사는 본인이 원하는 시간대에 하시 되, 특히 미소프로스톨 복약 후에는 메스꺼움이 느껴질 수도 있으니 가벼운 식사를 하시길 권장합니다. 과일, 채소 등을 드시어 영양소를 골고루 섭취하십시오.

 

임신중지약 복약 중 흡연 및 음주

의약품 복약 중에는 판단력에 영향을 줄 수 있는 알코올 첨가 음료, 술, 불법 약물 및 마약류는 반드시 삼가해주십시오. 일반적인 섭식은 가능합니다.

임신 중단 과정이 끝난 후에는 본인의 판단 하에 흡연 및 음주를 하실 수 있습니다.

 

임신중지약 복약 중 운동

임신 중단 과정이 끝난 후에는 본인의 판단 하에 운동을 하실 수 있습니다. 그러나 임신 중단 후 적어도 일주일간, 혹은 출혈이 있는 기간 동안에는 수영 및 목욕은 삼가하시길 바랍니다.