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피임이란 임신이 일어나지 않도록 하는 다양한 방법을 의미하며, 계획되지 않은 임신은 여러 피임법을 통해 방지할 수 있습니다.
피임법을 사용하지 않고 성관계를 하는 여성의 85% 는 1년내에 임신이 될수 있습니다.
여성은 수유기간, 출산으로 부터 10일 후 또한 생리기간 동안에도 임신이 될 수 있습니다!
원하지 않는 임을 예방하고자 한다면 아래 방법을 사용하실 수 있습니다.
1- 완전한 금욕생활
2- 피임 사용
주의: 사정하기 전에 남성의 페니스를 빼는 질외사정, 자연피임, 주기적인 자제/금욕의 방법은 임신 방지 성공률이 낮으며 성병의 전염을 예방할 수 없습니다.

원치 않는 임신과 성병을 예방하기 위해서는 피임성공률이 높은 적절한 피임법을 선택하여야 합니다.

피임의 방법:

어떤 피임법도 100% 의 보호를 보장하지는 않습니다.
라텍스 콘돔 사용이 성병(STD’s)을 예방하는데 가장 효과적인 보편적 피임방법 입니다. 피임약, 임플란트, IUD(루프/ 자궁내 삽입 피임기구) 등은 STD감염을 보호하는 예방방법이 아닙니다. 피임약의 복약을 고려중이실 경우, STD는 항상 증상이 동반 되는 것이 아님을 유의하시어 성건강을 위하여 HIV를 포함한 성병검사 또한 고려하십시오.
한국에서는 보건소에서 무료 혹은 저렴한 가격으로 익명 검사를 받으실 수 있습니다.

호르몬 피임법

경구 피임약 은 여성호르몬 에스트로겐과 프로게스틴의 혼합 복약 효과로 호르몬을 통해 배란을 방지하고 임신을 예방합니다. 경구피임약은 복약지침에 따라 매일 복약해야 하며 구토나 설사 후 에는 작용하지 않습니다. 약의 부작용으로는 메스꺼움, 두통, 유방압통, 체중증가, 불규칙 출혈과 우울증 등이 있습니다.
한국에서는 야즈,멜리안, 머시론, 에이리스, 마이보라, 센스리베 등 다양한 피임약의 종류가 있으니 본인의 체질에 맞는 약을 찾는 것이 중요합니다.

응급피임제(사후피임약)는배란을 지연시켜 임신을 예방합니다.
응급피임제는 보호되지 않은 성관계 후 72시간 내에 복용해야 합니다. 이미 수정란이 자궁에 착상한 뒤에는 효과가 없음으로 가능한 조속히 할 수록 복약할수록 효과가 커집니다.
한국에서는 전문의약품으로 분리되어 필요시 전문의의 처방을 받으셔야 합니다.
에스트로겐과 프로게스테론이 주 혼합물인 피임약을 사용할 수도 있습니다. 성관계 후 72 시간 이내에 복용해야하며 복용량은 처음 복용량 100 µg ethinylestradiol( 2-4 정의 피임약, 각정의 포함된 ethinylestradiol 의 성분에 따른) 12시간후에 다시 두번째 복용량 (2-4정의 피임약) 을 복용합니다.
복약 후 2-3주 이내 월경이 시작되는지 반드시 확인해야 합니다. 월경이 시작되지 않을 경우 임신테스터로 임신 여부를 확인하세요.

임플란트(노르플란트, 임플라논)는 성냥개비 사이즈의 작은 고무 막대모양이며, 팔 위쪽의 피부 아래에 외과적 방법으로 이식해서 황체호르몬을 방출하여 배란을 억제합니다. 효과는 3-5년 정도 지속됩니다. 부작용은 생리 기간의 변화, 체중중가, 가슴압통과 뼈 질량의 손실을 포함합니다.

주사피임제 (데포 프로베라(DEPO-PROVERA )/ 사야나) 는 매 3개월마다 팔의 근육이나 엉덩이에 주사하는 호르몬 피임법입니다. 먼저 비임신 여부를 확인하고 주사를 맞을 경우, 피임효과가 12주간 지속됩니다.
주사피임제 사용시 생리가 불규칙적이 되거나 가끔 없을 수도 있습니다.

피임기구

콘돔 (남성용 피임)은 가장 보편적으로 사용되는 피임기구중 하나로 라텍스 고무로 만들어지며 진 얇은 막을 남성 성기에 씌워 정자를 차단하는 물리적 장벽 역할을 하여, 질과 정액의 직접적인 접촉과 감염 가능성이 있는 분비물의 접촉, 생식기 손상을 예방합니다.
콘돔은 일회용으로 단 한번만 사용할 수 있습니다. 일부 콘돔은 정자를 죽이는 살정제를 포함하고 있습니다.
콘돔은 에이즈 바이러스와 성병과 같은 바이러스 감염의 위험을 줄이는데 가장 효과적 입니다. 성관계 전의 적절한 피임방법으로 콘돔을 쓰는 것을 가장 장려합니다.

호르몬 IUD는 작은 호르몬(프로게스토겐) 보호관을 가진 자궁내 장치로 전문의에 의해 자궁안에 삽입됩니다. 호르몬 IUD는 피임의 가장 효과적인 방법중 하나입니다.
소량의 황체호르몬이 매일 소량씩 분비되어 5년동안 위치하고 유지되지만, 심한 출혈 이나 특별한 부작용이 없습니다. 대다수의 여성들이 가벼운 생리주기와 생리출혈(일부 여성은 생리가 완전히 멈춤)을 경험하고, 많은 생리혈로 힘든 여성들에게 좋은 치료법으로 주목받고 있습니다.

커퍼 IUD는 T형태의 기구로 전문의에 의해 자궁 안에 삽입되는 인공물입니다. IUD는 5-10년 동안 설치되어 있을 수 있습니다. IUD 는 가장 낮은 실패율을 보이는 피임법 중 하나 입니다. IUD는 자궁에서 배출 될 수도 있기 때문에 매월 생리기간 후 당신의 손가락을 이용해 IUD의 실가락이 느껴지는지 여부를 확인해야 합니다. 다른 부작용은 비정상적인 출혈과 복통을 포함하며, 보통은 삽입한 동안 발생하지만 삽입 후 즉시 발생하기도 합니다.

피임시술

여성 불임 수술은 외과적 수술방법으로 난자와 정자의 세포가 만나는것을 방지하기 위해 난관 튜브를 묶어 향후의 임신을 방지합니다. 이것은 영구적 형태의 피임법입니다.

남성 불임 수술은 정관절제 수술로 알려져 있으며, 국소마취로 가능한 수행이 빠른 수술입니다. 내분비계나 전신적인 부작용이 없는 등 비교적 안전한 수술이면서도 복원술에 의해 가임가능 회복률이 높은 영구 피임법입니다.
수술 후 가벼운 출혈과 감염과 같은 심각하지 않는 합병증이 있을 수 있습니다. 발기와 사정의 능력은 사라지지 않습니다.
정자 세포는 유체의 가장 적은 부분(1%)이며 남성들은 사정시 그 차이를 감지 못할 것입니다. 남성의 신체는 정자세포를 흡수 합니다.

피임에 대하여 더 읽고 싶으시다면, 세계보건기구(WHO)의 웹사이트에서 피임관련 정보를 더 확인하실 수 있습니다. 여기 링크를 클릭하세요: https://www.womenonweb.org/en/page/11785/who-criteria-contraceptive-use

대한민국 헌법재판소는 2019년 4월 11일 인공임신중절(낙태) 관련, 낙태 행위를 실행한 의사 및 산부를 형사처벌 하는 ‘낙태죄’ 조항에 대하여 헌법불합치 판결을 선고하였습니다.

이에 따라 국회는 2020년 12월 31일까지 낙태죄 헌법불합치 판결에 대한 개선 입법을 이뤄야 하며, 만일 기간 내로 개선 입법이 이뤄지지 않을 경우 낙태 실행 산부와 의사에 대한 낙태죄는 사라지게 됩니다.

따라서, 한국 거주 여성들은 2021년부터 형사처벌의 위험 없이 필요시 원하지 않는 임신에 대한 안전하고 합법적인 임신 중지가 가능하게 되었으므로 한국 거주 여성들에게는 매우 반가운 소식이 아닐 수가 없습니다.

한국 병원에서의 임신 중지 접근성

헌법불합치 판결 이전의 한국에서는 모자보건법 조항에 일치하는 불가피한 낙태만 허용되었으나 음성적으로 낙태 수술이 공공연히 이뤄졌었습니다. 그러나 음성적인 낙태 수술에 따르는 형사처벌가능성, 의료보험 미적용에 따른 높은 비용, 낙태 실행 의료진의 전문성 확인 불가 등 산부에게 여러 부담 지어졌었습니다.

헌법불합치 판결 이후 규정들이 완화되며 임신중절에 대한 접근성은 더욱 높아졌습니다. 현시점에도 한국 거주 여성들은 네이버, 다음 등 포털에서 “낙태”, “임신중절” 등 간단한 키워드 검색 이후 쉽게 임신중절수술 가능 병원을 알아볼 수 있습니다.

전문 의료진에 의해 실행될 경우 인공임신중절 수술은 안전하고 합병증 발병률이 낮은 시술입니다. 병원에서의 임신중절은 원하지 않는 임신에 대한 대안이 될 수 있습니다.  2020년 5월 기준, 한국 병원에서는 대체로 6주 이하의 임신에 대한 중절 시술은 약 60만 원에 제공되고 있으며, 그 후 임신기간 1주일 당 약 10만 원의 비용 및 각종 항목의 추가 비용이 추가 될 수 있습니다.

의약품 중절( 미프진/ 미페프리스톤/ 미소프로스톨)

아울러, 병원에서 외과적 수술이 아닌 의약품 낙태를 처방 받을 수도 있습니다.

의약품 낙태는 미페프리스톤과 미소프로스톨을 용법과 용량에 맞춰 복약 함으로서 중절을 유도하는 것입니다.  그러나 한국에서는 아직 미페프리스톤이 수입되지 않아 처방이 안될 수도 있습니다.

그러므로  의약품 중절을 하기 원하시는 여성들은 Women on Web 단체에 연락하여 도움을 받으실 수 있습니다. 미페프리스톤과 미소프로스톨의 복약법은 다른 의약품 복약법 보다 복잡하지 않습니다. 아울러, 복약법, 예상되는 증상, 병원 방문 시기 등 명확한 지침이 제공되며, 의약품 복약에 대한 단계별 과정에 대한 질문은 상담서비스를 이용할 수 있습니다.

의약품 낙태를 병원이나 응급실에서 시행할 필요는 없습니다. 의약품 낙태의 의한 낙태의 위험도는 자연유산의 위험도와 거의 동일 합니다.

당신이 12주 미만의 임신상태에서 한 시간 이내에 의료적 도움을 받을 수 있는 곳에 거주한다면, 당신은 집에서 스스로 의약품 중절이 가능합니다.

집에서 의약품 중절이 필요하시다면 여기를 클릭하세요.

의약품 중절 방법이 궁금하시다면 여기를 클릭하세요

가장 안전하고 효과적으로 임신중지를 하는 방법은 임신 12주 전까지 미페프리스톤 [다른 명칭으로는 RU 486, 미프진 (Mifegyn), 미페프릭스 (mifeprex), 자카페밀 (Zacafemyl)]과 미소프로스톨 [다른 명칭으로는 사이토텍 (Cytotec), 아스로텍 (Arthrotec), 옥사프로스트 (Oxaprost), 사이프로스톨(Cyprostol), 미베텍 (Mibetec), 프로스토코스 (Prostokos), 미소트롤 (Misotrol)] 두가지 약물을 혼합해 복용하는 방법입니다.

이 페이지에서는 미페프리스톤을 구할 수 없을 때, 미소프로스톨만을 이용해 임신을 중지하는 방법을 설명합니다. 미소프로스톨 혹은 사이토텍만을 이용한 임신중지는 94%의 성공률을 보입니다. WHO의 연구에 따르면 한번에 임신중지에 성공하지 못할 경우, 3일 후 미소프로스톨을 통한 임신중지를 재시도할 수 있습니다.

현재 미소프로스톨을 가지고 있으며, 복용 방법 등 다른 질문이 있다면 info@womenonweb.org 에 이메일을 보내주세요.

안전한 임신중지 방법에 대해 더 알고 싶다면 아래의 정보를 인쇄해 자세히 읽어보시기를 권장드립니다. 아울러, 믿을 수 있는 친구와 논의할 것을 추천합니다. 선택을 지지하고 도움을 줄 수 있는 사람과 함께 임신중지를 진행하는 것은 무엇보다 중요합니다.

미소프로스톨은 어떻게 복용하나요?

1. 먼저 12정의 미소프로스톨( 각 200 마이크로그램)을 준비하십시오.
2. 첫번째 단계 – 미소프로스톨 4정을 혀 아래에 놓습니다. 이 약은 삼켜서 복용하지 않습니다. 혀 아래에 놓고 최소 30분 이상 녹여주십시오.
3. 두번째 단계 – 3시간 후, 다시 미소프로스톨 4정을 혀 아래에 30분간 녹여 복용하십시오.
4. 세번째 단계 – 3시간 후, 남은 4정을 혀 아래에 30분간 녹여 복용하십시오.

-만약 아스로텍 (Arthrotec)을 이용한다면, 4정의 약을 혀 아래에 두고, 바깥 부분이 녹을 때까지 놓아둡니다(약 30분 소요). 이후 남아있는 안쪽의 딱딱한 약을 뱉으십시오. 이 부분은 디클로페낙 (diclofenac) 이라는 항염증제이기 때문에 많이 복약하시지 않는 것이 좋습니다.

-일반적인 부작용: 오심과 구토, 설사 증상을 보일 수 있습니다. 미열이 날수도 있습니다.

첫번째 단계의 약물을 복용하게 되면 출혈과 복통이 시작됩니다. 출혈을 동반한 복통은 미소프로스톨 복용 후 보통 4시간 내에 시작되나, 간혹 더 늦게 시작되기도 합니다. 출혈은 임신중지/낙태가 시작되었다는 첫 신호입니다. 임신중지가 본격적으로 진행되면 출혈과 복통이 더욱 심해집니다. 출혈은 평상시 생리양 보다 많으며, 약물 복용 후 며칠 내지는 한주 동안 응혈(혈 덩어리)이 보일 수 있습니다. 임신 기간이 오래 되었을 수록 더 심한 복통과 출혈이 발생합니다. 임신중지가 완료되면 출혈과 복통은 서서히 줄어듭니다. 임신이 정말로 중지되는 순간 가장 많은 출혈과 복통이 있기 때문에, 여성은 그 순간을 알아차릴 수 있습니다. 

임신 주수에 따라 작은 태낭/아기집을 볼 수 도 있습니다. 임신 5주에서 6주 사이에서는 아기집을 육안으로 확인 할 수 없으나, 9주부터는 확인 할 수 있습니다.

만약 3번째 단계까지 복용 후에도 출혈이 시작되지 않는다면, 그것은 임신중지에 실패했음을 의미할 수 있습니다. 본 단체에 이메일을 보내시면 출혈이 없거나 적은 원인을 상세히 알려드립니다.

복통이 있을 경우 제일 효과적인 약물은 이부프로펜 계열의 진통제들입니다.

복약 후

-복약 후 출혈: 일반적으로 출혈은 약물복용 후 1주에서 부터 3주 정도까지 가볍게 지속됩니다. 보통 생리는 4주에서 부터 6주 정도 후에 다시 시작됩니다.

-임신중지 성공 여부 확인:  출혈이 있었다고 해서 반드시 임신중지에 성공했음을 의미하지는 않습니다. 따라서 임신중지에 성공적했는지 확인하는 것이 매우 중요합니다. 본 단체에서는 임신 중지 약물 복용 10일 후 초음파 검사를 받는 것을 추천하고 있습니다. 임신중지 7일에서 10일까지는 피를 비롯한 잔여물등이 자궁에 남아있을 수 있으며, 이들은 다음 생리기간 때 자연스럽게 배출됩니다. 합병증의 증상인 고열, 통증, 과다출혈, 냄새가 나는 질 분비물을 경험하지 않는다면 문제가 되지 않습니다.

병원에 가야 할 때

아래의 증상이 있을 경우 빠른 시간내에 병원에 내원하여 진료를 받으십시오.

1. 과다 출혈
   과다출혈은 시간당 2개 이상의 대형 생리대를 적시는 출혈이 2시간 이상 지속될 때를 의미합니다. 어지러움이 느껴질 경우 이는 과다출혈의 증상일 수 있으며, 이는 매우 위험하므로 반드시 전문의의 치료를 받아야 합니다. 만약 심한 출혈이 2 – 3 시간 이후에도 계속된다면 불완전 유산을 의심해 볼 수 있습니다. 이는 임신산물이 아직 자궁에서 완전히 배출되지 못했다는 의미로, 이 경우 전문 의료진의 진료를 받아야합니다. 복약 며칠 후에도 통증이 지속되거나, 오히려 통증이 커진다면 불완전 유산이 의심됨으로 반드시 내원하시어 진료를 받으셔야 합니다. 임신중지가 법적으로 금지된 나라에 거주하실 경우, 불완전 유산으로 병원에 방문할 시 의료진에게 임신중지를 시도했다고 밝힐 필요는 없습니다. 그대신 자연유산을 경험했다고 말하십시오. 임신중지와 자연유산의 차이는 의료적으로 확인 할 수 없으며 그 치료방법 역시 동일합니다. 의료진은 소파술 혹은 흡입술을 시행할 것입니다. 어떤 상황에서도 의사는 환자를 도와야 할 의무가 있습니다.
2. 고열
   오한 및 미열은 미소프로스톨의 일반적인 부작용입니다. 하지만, 고열 (38도 이상)이 24시간 이상 지속되거나, 39도 이상의 열이 난다면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 고열은 불완전 유산 혹은 계류유산으로 인한 감염의 증상일 수 있습니다. 이 경우 항생제 처방 혹은 흡입술이 필요할 수 있습니다.
3. 임신중지의 실패
   만약 미소프로스톨 복용 후에 출혈이 없거나 아주 적은 양의 출혈만 있었을 경우, 임신중지에 실패 했음을 의미할 수 있습니다. 미소프로스톨 복용 후에 임신이 지속 된다면 기형아 출산의 위험도가 소폭 증가 합니다. 그러나 그 위험은 1000분의 10 미만의 위험도로 아주 적습니다. 기형아 임신의 위험을 피하기 위해서는 임신중지/낙태 시술(소파술 혹은 흡입술)을 받거나 임신중지 약물을 다시 복용할 것을 권장드립니다.